Prophylaxis of Venous Thromboembolic Disease: Knowledge, Attitudes and Practices of Health Care Personnel in a Hospital Setting in Parakou in 2017

Aims: To describe the knowledge, attitudes and practices of health care personnel regarding venous thromboembolic disease prophylaxis (VTE) in the hospital setting to Parakou in 2017. Study Design: A descriptive cross-sectional study with prospective data collection. Place and Duration of Study: Departments of medicine and medical specialties, Departments of surgery and surgical specialties, Departments of gyneco-obstetrics and intensive care at the Hospital University of Parakou (CHUD-B), in northern Benin, between February 2017 and May 2017. Methodology: We included all health professionals working in these services who consented to participate. The American College of Chest Physicians (ACCP) guidelines for the management of VTE were used as the reference for the assessment of knowledge, attitudes and practices. The evaluation form consisted of two parts, one addressed to physicians and the other to paramedics. The data were analyzed with SPSS 21 software with a significance level of 5% for comparisons. Results: A total of 223 health workers participated in the study. The knowledge level of the health workers was good in 52.47%, attitudes were correct in 37.67% and practices were adequate in 4.32%. Overall, health professionals had a good knowledge-attitude-practice (KAP) score in 5.83% of the cases. Factors significantly associated with a good overall KAP score were practice on medical departments, continuing education of staff, status of doctors, knowledge of VTE guidelines and existence of VTE prevention protocols. Conclusion: Venous thromboembolic disease prophylaxis is moderately known by the health care personnel in Parakou, but attitudes and practices are not satisfactory. This highlights the need for continuous training.

Apport de la saturométrie dans le dépistage des cardiopathies congénitales cyanogènes chez les nouveau-nés au CNHU-HKM Cotonou, faisabilité et résultats préliminaires en 2019 / NA

Introduction : Les cardiopathies congénitales critiques représentant 25% des cardiopathies congénitales et s'accompagnent souvent de désaturation, d'où l'intérêt de l'utilisation de la saturation pulsée en oxygène pour favoriser leur détection chez tous les nouveau-nés avant la sortie de maternité et un traitement adéquat. Au Bénin la saturométrie de dépistage est encore peu utilisée. Cette étude avait pour objectif d'étudier l'apport de la saturométrie dans le dépistage des cardiopathies congénitales cyanogènes au CNHU-HKM de Cotonou en 2019. Méthodes : Il s'agissait d'une étude transversale, descriptive et analytique qui s'est déroulée du 15 mai au 13 novembre 2019 et ayant inclus les nouveau-nés, nés au CNHU- HKM. Tous les enfants ont bénéficié d'un examen clinique et d'un test de saturométrie. L'échographie Döppler cardiaque a été réalisée chez tous les patients et utilisée comme gold standard pour déterminer les performances diagnostiques de la saturométrie pour le dépistage des cardiopathies congénitales cyanogènes. Résultats : un total de 379 nouveau-nés ont été inclus. L'acceptabilité parentale était de 72,64%. La saturométrie a permis de détecter 4 cas d'hypertension artérielle pulmonaire persistante du nouveau-né (HTAPP) associée à un foramen ovale shuntant droite-gauche. La saturométrie de dépistage avait une sensibilité de 100%, une spécificité de 94,93% et une valeur prédictive positive à 17,4%. Malgré son faible caractère discriminant pour les autres causes de désaturation, la valeur prédictive négative était de 100%. L'examen clinique améliore les performances diagnostiques de la saturométrie pour le dépistage des cardiopathies congénitales cyanogènes. Conclusion : La saturométrie est un test de dépistage aisément utilisable dans nos conditions de travail et avec une bonne acceptabilité parentale. Malgré son faible caractère discriminant, ses performances diagnostiques sont excellentes pour le dépistage des cardiopathies congénitales cyanogènes.

ABSTRACT Introduction: Critical congenital heart disease represented 25% of congenital heart disease and are often accompanied by desaturation, hence the interest to use pulse oximeter in order to detect all newborns who have congenital heart disease before discharge after birth. In Benin, pulse oximetry screening is rarely used. This study aimed to study the contribution of s pulse oximetry screening in the detection of cyanotic congenital heart disease at the CNHU-HKM in Cotonou in 2019. Results: 379 newborns were included. The parental acceptability was 72.64%. Pulse oximetry detected 4 cases of newborn pulmonary hypertension with a permeable foramen oval and right to left shunt. Pulse oximetry screening had a sensitivity of 100% and a specificity of 94.93%, a positive predictive value of 17.4%. Despite its low discriminating character for the other causes of desaturation, its negative predictive value was 100%. Clinical examination improves results of pulse oximetry to detect cyanotic congenital heart disease. Conclusion: Pulse oximetry is a screening test easily used in our condition with a good parental acceptability. Despite its low discriminating character, it has an excellent accuracy to detect cyanotic congenital heart disease.

Connaissances, attitudes et pratiques sur l'hypertension artérielle, chez les patients d'un centre de santé de premier niveau au sud-ouest du Bénin

Introduction : Au Bénin, en 2008, la prévalence de l'HTA dans le département du Mono au Sud-Ouest, était l'une des plus élevée avec 35,76%. L'objectif cette étude était d'évaluer les connaissances, les attitudes et les pratiques des patients sur l'HTA en vue d'adapter les messages de prévention en direction des populations. Méthode : Etude transversale descriptive avec collecte prospective des données, qui s'est déroulée dans l'arrondissement d'Akodéha du 20 Juillet au 20 Août 2016. Les patients âgés d'au moins 18 ans présents dans le centre de santé, ont été enquêtés de même que ceux qui y ont consulté au cours des 6 mois précédents l'enquête. Les connaissances globales sur l'HTA, les attitudes et les pratiques des enquêtés ont été collectées lors d'un entretien dirigé. Cinq items sont retenus pour l'évaluation : origine/ causes, symptômes, complications, dépistage, durée de traitement. Résultats : Nous avons enquêté 265 patients. La moyenne d'âge était 36,67±10,44 ans et le sex-ratio de 1,03 (M/F : 135/130). Parmi les enquêtés, 46,40% déclaraient savoir lire ou écrire dans une langue quelconque et parmi eux 82,0% ,avaient le niveau primaire ou secondaire et 17,35% le niveau universitaire. Seuls 22,73% des enquêtés ontdéclaré avoir une connaissance sur l'HTA. Les sources d'information sur l'HTA étaient : l'agent de santé (50%), les mass médias (22,05%), les lectures personnelles (17,65%), les tiers (10,29%). Sur les 5 items d'évaluation du niveau de connaissance globale, 96,7% des enquêtés qui déclaraient avoir une connaissance sur l'HTA, avaient des réponses bonnes, côtées au moins à 3/5. Seuls 23,85% des enquêtés déclaraient faire une activité physique régulière. Les repas riches en gras sont préférés par 45,11% et les repas hypersodés par 23,28% des enquêtés. Parmi les enquêtés hypertendus, 44,83% ne suivaient aucun régime et 74,07% ne suivaient aucun traitement médical. Conclusion : Cette étude montre un faible niveau de connais-sance sur l'HTA chez les patients du centre de santé d'Akodéha. Les attitudes et les pratiques ne sont pas favorables pour le contrôle de l'HTA. Les activités de prévention pour un changement de comportement doivent être menées lors du contact médical afin d'améliorer le niveau de connaissance des patients

Profil lipidique des patients traités par statines en service de cardiologie, CNHU, Bénin. Les objectifs cibles de LDL-C sont-ils atteints ?

Introduction : Les maladies cardiovasculaires sont une cause majeure d'incapacité et de décès prématurés à l'échelle mondiale et les dyslipidémies représentent un facteur de risque majeur d'athérosclérose. Le but est d'évaluer l'atteinte des objectifs de LDL-C chez les patients traités par statines dans le service de cardiologie du CNHU-HKM de Cotonou.Méthode : Il s'agit d'une étude rétrospective, portant sur la période du 1er juin 2013 au 31 décembre 2014, nous avons inclus de façon exhaustive les patients de plus 18 ans, hospitalisés et traités par statines. Les données cliniques, biologiques, thérapeutiques et évolutives ont été révisées et une stratification de risque basée les tables SCORE (Systematic Coronary Risk Evaluation) a été faite à postériori.Les taux de LDL-C des patients ont été comparés aux cibles de LDL-C retenues par les recommandations de l'European Society of Cardiology (ESC) 2011. La valeur de p<0,05 est retenu comme seuil de significative.Résultats : Sur 551 patients hospitalisés, 130 patients étaient traités par statines. L'âge moyen est de 60,01 ±12,78 ans, le sex ratio H/F est de 1,65. Chez 53,8% des patients on retrouvait une dyslipidémie avec 40% d'hypercholestérolémie. Les autres facteurs de risque athéromateux étaient dominés par l'HTA (72,3%). Le niveau de RCV était élevé chez 93,8% des patients à l'instauration des statines. La prescription des statines était principalement faite en prévention secondaire. L'objectif de LDL-C cible n'était pas atteint chez 61% des patients. La valeur seuil du LDL-C initiale ≥ 1,6 g/l était prédictive de non atteinte de l'objectif LDL-C. Conclusion : Les objectifs cibles de LDL-C sont atteints chez moins de 4 patients sur 10 dans notre série. Notre étude suggère la nécessité de mettre en place des stratégies appropriées pour l'atteinte des objectifs de LDL-C au cours du traitement par statines

Etudes du risque cardiovasculaire absolu et des complications de l'hypertension artérielle dans une population de patients hypertendus à Cotonou

Objectifs : Le but était d'étudier le risque cardiovasculaire absolu (RCVA) ainsi que les complications artérioscléreuses qui en découlaient chez des patients hypertendus au Bénin.Méthode et patients : Au cours d'une étude rétrospective, descriptive menée sur 2 ans (janvier 2013 à janvier 2015) au Service de Cardiologie de l'Hôpital Universitaire Hubert Maga de Cotonou, nous avons analysé tous les dossiers de patients hypertendus. La pression artérielle initiale et l'incidence des évènements cardiovasculaires majeurs survenus au cours de cette période ont été étudiés. Le RCVA a été déterminé par la méthode sommative de la Société Européenne de Cardiologie.Résultats : Nous avons inclus 850 patients (sex-ratio de 0.65), âgés de 60.51 ± 10.87 ans. La PA moyenne était de 162.79 ± 16.82/95 ± 12.34 mmHg. Le RCVA était faible chez 11.52% et élevé chez 21.76% des patients. L'incidence observée sur 2 ans était de 2% pour l'infarctus du myocarde, 2.27% pour l'insuffisance cardiaque, 2.54% pour l'insuffisance rénale et 2.67% pour les accidents vasculaires cérébraux (AVC).Discussion : Les AVC étaient la complication la plus fréquente chez les hypertendus au Benin. Les données recensées dans les pays européens sont différentes. La détermination du RCVA permettra d'apprécier le gain des actions de prévention